Остеопатия включает три основных направления:
• структуральная остеопатия - решает проблемы опорно-двигательного аппарата, работает с мышцами, связками, суставами, нормализуя их тонус, положение, объем движений.
• висцеральная остеопатия - занимается внутренними органами, производится возвращение органам свободной подвижности, устранение их напряжений, улучшение крово- и лимфообращения, восстановление обменных процессов в тканях.
• кранио-сакральная остеопатия - регулирует соотношение костных структур черепа, таза и позвоночника, а также нормализует натяжение твердой мозговой оболочки, функциональность центральной и вегетативной нервной системы (ликвородинамики, мозгового кровообращения, нервной проводимости).
Кроме этого, в остеопатии развиваются направления:
Постурологии – восстановления равновесия тела, формирования оптимального статико-динамического стереотипа движений.
Телесно-эмоциональной остеопатии – высвобождения психо-эмоциональных напряжений, последствий стрессов и травм посредством устранения фиксаций повреждений не только во внутренней сфере сознательно-бессознательного, но и на уровне тела в фасции, а также уравновешивания центральной и вегетативной нервной системы.
Биодинамики – гармонизации жидкостных характеристик тела, восстановления оптимальных мембранных потенциалов клеток и тканей.
В соответствии с разнообразием решаемых задач и органов воздействия, арсенал остеопатии включает множество различных методов лечения.
1. Мобилизационные, артикуляционные техники. При проведении этих техник остеопат совершает ритмичные качательные движения в суставах позвоночника или конечностей в границах их физиологической подвижности. По мере выполнения наступает расслабление околосуставных мышц, раскрывается суставная капсула, уходят натяжения, сустав занимает нормальное положение.
2. Мышечно-энергетические техники (в мануальной терапии известны как техники постизометрической релаксации мышц). Сочетая периоды напряжения и расслабления мышц, окружающих блокированный сустав, остеопат воздействует на внутреннюю и сигментарную систему мышечной регуляции - так достигается их расслабление, а также опосредованное через сухожильные натяжения подтягивание суставов в правильное положение. Во время выполнения техник остеопат придает конечности или туловищу определенное положение, вызывающее напряжение нужной группы мышц и удерживает его, затем пациент осуществляет попытку выполнения движения (поднятия ноги или поворота туловища) с силой от 10 до 30 процентов от максимума. Врач мягко сопротивляется усилию, сохраняя положение тела. После 3-5 секунд напряжения, наступает физиологическое утомление мышцы, пациента просят расслабится. Выждав еще 3 секунды, во время которых расслабляются все мышечные волокна, остеопат плавно проводит увеличение амплитуды движения, растягивая расслабленные мышцы, снимая с них остаточное напряжение, возвращая сустав в правильное положение. Так проводится 3 раза.
3. Общие остеопатические техники. Представляют собой плавные круговые движения в периферических суставах тела, позволяющие расслабить околосуставные поперечные фасциальные прикрепления, нормализовать рефлекторные мышечно-невральные взаимоотношения, функциональность рецепторных полей тела. Также общие остеопатические подходы включают различные техники растяжения, тракции, вибрационного воздействия.
4. Мышечно фасциальные остеопатические техники.
Остеопатия рассматривает фасцию, как одну из основных точек приложения усилия в лечении.
Фасции, наряду с сухожильями, связками, апоневрозами, капсулами органов, брюшиной, плеврой, перикардом, твердой мозговой оболочкой и надкостницей, принято называть фиброзными мембранами. Утвердилось мнение, что соединительнотканные прослойки служат для разграничения органов и тканей, однако их можно представить себе и как систему, объединяющую структуры человеческого тела. Это своего рода фиброзный скелет организма. Начинаясь от междольковых перегородок подкожной клетчатки, фасции переходят на мышцы и далее, в виде оболочек, распространяются по внутренним органам, оплетают нервы, проникают в череп и спинномозговой канал. Таким образом, с помощью фиброзных мембран (фасций) внутренние органы связаны между собой и со скелетными мышцами, создавая неразрывное единство внутри человеческого организма. Межклеточную основу соединительнотканных образований составляют коллагеновые волокна, которые, благодаря волнообразной извитости, обладают некоторой элластичностью. В зависимости от физико-химических свойств окружающей жидкости, их степень набухания, а, следовательно, и длина могут меняться в пределах 30 %. Среди клеточных элементов соединительной ткани широко представлены гладкомышечные клетки и миофибробласты . Наряду с контрактильными свойствами коллагена, они обеспечивают сократимость многим фиброзным структурам.
В ответ на внешнее травмирующее воздействие (ушиб, рана) или нарушение работы внутренних органов внутри фасции образуется участок напряжения, к которому по натяжению устремляются все окружающие ткани, внутренние органы, суставы, сосуды. Нарушается функция, формируется отек, натянутые суставы легко смещаются и остаются в неправильном положении. Так, от одной, казалось бы незначительной, причины возникает целый каскад поражений, влекущих за собой все новые остеопатические дисфункции.
Выполняя приемы мышечно-фасциального расслабления, остеопаты устраняют натяжение тканей, возвращают нормальный тонус и подвижность органам, нормализуют анатомические взаимоотношения в суставах конечностей и позвоночника. Для внешнего наблюдателя это очень не драматическое воздействие. В отличии от манипуляционного лечения при выполнении приемов фасциальной остеопатии не происходит выраженных движений, щелчков, однако внутри организма возникает множество положительных реакций – указывающих на эффективность проводимой техники. По мере расслабления тканей – уходит боль, движения становятся легкими и неограниченными. Под руками остеопата появляется выраженное тепло – это восстанавливается тканевой кровоток после ишемии. Появляется покраснение тканей, особенно в области диафрагмы, где в норме оно может держаться до нескольких дней. Начинает активно работать кишечник, желудок, желчный пузырь.
Фасциальные техники остеопатии делятся на:
• прямые – при выполнении которых остеопат мягко направляет ткани к барьеру ограничения движения и ждет расслабления.
• непрямые – рука остеопата вместе с тканями тела скользит вначале в комфортную, свободную сторону, достигает барьера, расслабления, тем самым восстанавливая тонус на всей протяженности мышцы и фасции.
• полупрямые – остеопат сочетает действия непрямой, а затем прямой техники.
• сбалансированного натяжения – остеопат ищет точку покоя, внутреннего «здоровья» и равновесия между различными натяжениями тканей и задерживается в ней до момента полного тканевого расслабления.
• техники многоуровневого твиста – когда поиск комфортного направления в 3х плоскостях (растяжения-сжатия, движений в стороны и скручивания) осуществляется под контролем ощущений пациента – выбираются самые приятные направления, сочетая которые остеопату удается достичь точки равновесия и последующего расслабления.
• техники ингибиторного баланса – в этих техниках остеопат находит на теле пациента функционально связанные группы болезненных мышечно-фасциальных уплотнений – триггерные пункты и выполняет их подавление (ингибицию), методом сильного надавливания или растягивания. При этом выполняется быстрое последовательное подавление взаимосвязанных точек, позволяющее выйти на главное натяжение и устранить его.
• рекойлы - представляют группу техник остеопатии, выполняя которые врач проводит быстрое введение фасции в напряжение, затем резко отпускает натяжение, осуществляя «отскок рук», при этом фасция, получая мощный внешний импульс, проходит последовательно стадию напряжения и расслабления. Структура первоначального натяжения устраняется. Восстанавливается подвижность тканей и органов.
5. Биодинамические жидкостные техники.
Наше тело на 70% состоит из жидкости. Все обменные процессы происходят в жидкости. Внутриклеточная и межклеточная жидкость питает нас, разносит по телу информацию, объединяет все системы в биохимические единство. Даже плотные кости содержат жидкость. Если нарушается крово-, лимфообращение – страдают все функции региона. Если нарушается ликвородинамика – страдает ЦНС и периферия. Нейропиптиды и гормоны не могут функционировать в качестве гуморального организатора.
Основа биодинамики – жидкостное воздействие. Используя специальные методики, остеопат может напрямую взаимодействовать с жидкостями тела пациента, нормализовывать их распределение. Во время выполнения биодинамических техник пациент испытывает ощущения качания на волнах, приятные токи жидкости в теле. Биодинамические техники в некотором роде самодостаточны. Через жидкостные воздействия возможно расслаблять мышцы и фасции, восстанавливать внутренние органы, а в сочетании с миофасциальными техниками – возвращать суставы в правильное положение. Некоторые остеопаты считают биодинамику вершиной остеопатического мастерства и в своей практике отказываются от других методов лечения. Однако, биодинамика не требует от чего-то отказываться, напротив, используя чувство жидкости, возможно любую другую технику превратить в биодинамическую. В биодинамике внешняя сторона приема – вторична перед ее внутренней жидкостной сутью.